вторник, 1 септември 2009

Која е дијагнозата? "2"- Гихт

Во претходниот пост изнесов еден случај за кој имаше неколку предлози за дијагнозата. Вистинската дијагноза кај овој пациент е Гихт.

Иако гихтот се јавува воглавно кај пациенти со пикничка конституција и тежнее да се манифестира со акутни атаки, дијагнозата кај овој пациент е правилно поставена врз основа на покаченото ниво на урична киселина во комбинација со клиничката слика.
Податотк дека антибиотикот воопшто не ја подобрил состојбата ја исклучува флегмоната на прстотот како диференцијална дијагноза.
Отсуството на ревматоидниот фактор и потребниот дијагностички миминимум исто така го отфрла и ревматоидниот артритис од диференцијалната дијагноза.

Од друга страна пак пациентите се подобруваат како одговор на терапија на колцихин, НСАИЛ и Алопуринол. Во случајот опишан овде, присуството на тофусот на десната рака ја потврдува дијагнозата.
Исто така не постојат знаци кои ќе ги потврдата другите три можни дијагнози наведени погоре.

Нешто поопширно за Гихтот можете да прочитате на Википедија.


Сподели ја оваа информација преку:

Bookmark and Share

Нема коментари:

Објави коментар